台中一名36歲年輕女性,兩三年前,左大腿外側摸到不明腫塊,約十塊錢大小,以為是跌倒受傷的後遺症,因為不痛,不以為意,去年公司體檢,發現肺部很多結節,輾轉到台中醫院檢查,居然是罕見的惡性肺泡狀軟組織肉瘤(ASPS),大腿腫到1植牙過程5公分活動假牙,先栓塞讓腫塊變小,再手術切除,五天後出院。(寇世菁報導)

台中醫院骨科醫師楊維宏表示,肺泡狀軟組織肉瘤(簡稱 ASPS)是種相當少見且惡性度相當高的惡性軟組織肉瘤。最大特色是局部腫瘤長得相當慢,常常在罹病後好幾個月或好幾年才被發現。雖然局部長得慢,卻擁有相當強的遠處轉移能力。多數病患診斷時,已經發生肺部轉移,對預後產生相當大的影響。多數病患都不會有疼痛現象。多數是腫瘤漸漸長大後,病患在患部有腫脹感,或摸到明顯腫塊才就醫,發現病灶。多數肺泡狀軟組織肉瘤發生在肢體深層肌肉中,以大腿與軀幹最常見。醫師舉例,一名36歲年輕女性,三年前,左大腿外側摸到不明腫塊,以為是跌倒受傷造成,因為不痛,不以為意,直到去年公司體檢,肺部出現很多結節,輾轉到台中醫院就診,證實是罕見的惡性軟組織瘤,轉移到肺部,大腿腫到15公分,先栓塞讓腫塊變小,再手術切除,並持續觀察肺部有否再病變。

全口植牙就是在齒槽骨中植入4或6根植體當作支台柱, 然後再裝上特殊設計的覆蓋式植牙假牙。 利用建築學斜張橋人工植牙的力學原理分散咬合力量, 因此僅需4或6顆植體即可撐起整排植牙假牙, 開心享受久違的美食!千萬軟硬體設備輔助,術前先以3D電腦斷層攝影進行口腔攝影,植牙醫師在徹底掌握您的口腔狀況和神經分佈後,將會為您的情況及需求規劃專屬療程,患者確認要進行後,植牙醫師會依照規劃來打造植牙數位導引板。全口重建手術當天,植牙醫師將透過數位植牙導板精準植入德國植體,並在與牙體技術師聯手進行當日臨時植牙假牙裝戴,讓您只需要一次手術便完成當日有牙的夢想!

醫師提醒,惡台北植牙性軟組織肉瘤通常手術切除,但患者還是要儘可能維持肢體功能,降低合併症發生。肺泡狀軟組織肉瘤治療方式,還可加上放療或化療,不過這種腫瘤對化療反應不佳。近年來有醫師嘗試使用標靶藥物治療肺泡狀軟組織肉瘤,療效則有待長期追縱證明。

植牙跟固定假牙哪種比較好?別急著下決定,先了解差異後再選擇:通常缺1顆牙就會植1個人工牙根,做1顆植牙,只需要處理單一區塊;但如果要裝戴牙橋,就必須修磨前後牙齒。首先,製作牙橋需要破壞齒質,這項工作將使前後2顆原本健康的牙齒變得虛弱。另外,如果把修磨牙齒後,假牙套上去的精密度若沒有達到一定水準,就很可能鬆開,造成蛀牙。假設某位病患做3顆假牙,若狀況不好,5、6年後不密合的假牙開始蛀牙,此時病人不會立馬發覺;10年後因為蛀到神經的劇烈疼痛而就醫,才發現是假牙的問題,只能含淚把假牙拆掉。一開始3顆加上後來重做,這筆錢加起來根本不輸植牙。看到這個例子,大家應該重新考慮植牙的可能與合適性,由於植牙不需要修磨前後牙齒,不破壞就比較不容易蛀牙,可見植牙比起假牙更有優勢。可是對恐懼感比較重的患者來說,比起植牙,做3顆假牙更安心。因此,遇到這些患者時,醫師通常不建議植牙,如果無法克服恐懼感,產生逃避心態反而更糟。讓病人做選擇時,首先考量他瞭不瞭解植牙的好處,以及跟假牙之間的差異性;第二是能否克服恐懼,如果沒有辦法,植牙就不見得是優選,此時會建議病患使用固定假牙就好,不一定要植牙。

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